화곡역 무지외반증, 구두 신을 때 엄지발가락이 아프면 수술부터 해야 하나요?

구두를 신으면 엄지발가락 옆이 아픈 것은 어떤 모습인가요?

무지외반증은 엄지발가락이 둘째 발가락 쪽으로 휘면서 엄지발가락 뿌리 안쪽 뼈가 혹처럼 튀어나오는 변형입니다. 앞볼이 좁은 구두를 신으면 이 부분이 눌려 빨갛게 붓고 아프기 쉽습니다.

무지외반증 통증은 어떤 상황에서 심해지나요?

무지외반증 통증은 출근길에 앞이 좁은 구두나 굽 있는 신발을 신고 오래 걸은 날 저녁에 심해지는 경우가 있습니다. 튀어나온 엄지발가락 뿌리 뼈가 신발 안쪽 벽에 계속 쓸리면서 그 위 피부와 점액낭이 자극을 받기 때문입니다. 운동화로 바꾸면 덜 아프다가 다시 구두를 신으면 같은 자리가 아파지는 양상이 반복됩니다.

엄지발가락 말고 다른 곳도 아플 수 있나요?

무지외반증이 진행되면 엄지발가락이 체중을 제대로 받지 못해 둘째·셋째 발가락 아래 앞볼에 굳은살과 통증이 생길 수 있습니다. 휘어진 엄지발가락이 둘째 발가락 밑으로 파고들거나 둘째 발가락이 위로 겹쳐 올라가 신발 윗면에 쓸리기도 합니다. 그래서 엄지발가락 옆이 아니라 앞볼이 아파 진료를 받았다가 무지외반증을 함께 확인하는 경우도 있습니다.

무지외반증은 왜 생기나요?

무지외반증은 타고난 발 구조에 신발과 걷는 습관이 더해져 엄지발가락 관절 주변의 힘 균형이 무너지면서 생깁니다. 한 가지 원인만으로 설명하기는 어렵습니다.

엄지발가락은 어떤 과정으로 휘어지나요?

무지외반증은 첫째 발허리뼈(중족골)가 안쪽으로 벌어지고, 엄지발가락은 반대로 바깥쪽으로 꺾이면서 시작됩니다. 이렇게 되면 엄지발가락을 당기는 힘줄들이 관절 바깥쪽으로 치우쳐 걸을 때마다 엄지발가락을 더 바깥으로 끌어당기고, 관절 안쪽을 잡아 주던 인대와 관절낭은 늘어납니다. 그 결과 엄지발가락 뿌리 안쪽 뼈가 점점 도드라지고 그 위에 점액낭염이 생겨 통증이 커집니다.

신발이나 가족력도 무지외반증에 영향을 주나요?

무지외반증은 가족 중에 같은 변형이 있는 경우가 있어 타고난 발 모양이 영향을 준다고 봅니다. 평발이나 관절이 유연한 체질도 엄지발가락 관절에 부담을 늘릴 수 있습니다. 여기에 앞볼이 좁고 굽이 높은 신발은 체중을 발 앞쪽으로 몰고 엄지발가락을 바깥으로 밀어 변형과 통증을 악화시키는 요인이 됩니다.

무지외반증은 어떤 검사로 정도를 확인하나요?

무지외반증은 서 있는 자세에서 발 모양을 보고, 체중을 실은 상태로 X-ray를 찍어 휜 각도와 관절 상태를 확인합니다. 통증 부위에 붓기가 있으면 초음파 검사로 주변 염증을 함께 봅니다.

진료실에서는 발을 어떻게 살펴보나요?

진료실에서는 앉아 있을 때와 서 있을 때 무지외반증 변형이 얼마나 달라지는지, 엄지발가락 관절이 부드럽게 움직이는지, 앞볼에 굳은살이 어디에 생겼는지를 확인합니다. 평소 신는 신발 바닥의 닳은 모양도 걷는 습관을 짐작하는 단서가 됩니다. 손으로 눌러 아픈 위치를 찾아 관절 안쪽 점액낭 문제인지, 앞볼 쪽 문제인지 나눠 봅니다.

X-ray·초음파 검사로는 무엇을 확인하나요?

무지외반증 진단에 가장 직접적인 검사는 체중을 실은 상태에서 찍는 발 X-ray입니다. X-ray에서 엄지발가락이 휜 각도와 첫째·둘째 발허리뼈 사이가 벌어진 각도를 재어 변형 정도를 나누고, 엄지발가락 관절에 관절염이 함께 있는지도 확인합니다. 초음파 검사는 튀어나온 뼈 위 점액낭에 물이 차거나 염증이 생겼는지, 주변 힘줄 상태가 어떤지 실시간으로 보여 줍니다.

무지외반증과 헷갈리는 엄지발가락 통증에는 무엇이 있나요?

엄지발가락 쪽 통증이 모두 무지외반증 때문은 아니어서, 아래처럼 비슷한 질환과 구별합니다.

개인 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

무지외반증 치료에는 어떤 선택지가 있나요?

무지외반증 치료는 신발 조절, 보호 패드와 깔창, 약물·물리치료 같은 비수술 치료와 교정 수술로 나뉩니다. 휜 뼈 자체를 펴는 것은 수술만 가능하지만, 통증을 줄이는 것은 비수술 치료로도 시도할 수 있습니다.

비수술 치료와 수술은 어떤 기준으로 나누나요?

무지외반증 치료는 휜 각도보다 통증이 일상과 걷기에 얼마나 지장을 주는지를 기준으로 고릅니다. 아래 표는 일반적으로 쓰이는 선택지를 비교한 것입니다.

개인 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

발가락 교정기를 끼면 휜 발가락이 펴지나요?

무지외반증 교정기나 발가락 사이 패드는 신발 압박과 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만, 이미 휜 뼈의 각도를 되돌리지는 못합니다. 교정기를 빼면 발가락은 원래 위치로 돌아가기 때문에, 교정기는 변형을 고치는 도구가 아니라 통증 관리 도구로 이해하는 것이 좋습니다. 밤에만 쓰는 제품도 같은 원리입니다.

무지외반증 비수술 치료는 어떤 순서로 진행하나요?

일반적으로 신발과 생활 습관을 먼저 바꾸고, 통증이 남으면 패드·깔창과 약물·물리치료를 더하며, 그래도 걷기가 힘들면 수술 상담으로 넘어가는 순서로 진행합니다.

왜 신발 조절부터 시작하나요?

무지외반증 통증은 튀어나온 뼈가 신발 벽에 눌리면서 생기는 경우가 있기 때문에, 압박을 없애는 신발 조절이 가장 먼저입니다. 앞볼이 넓고 부드러운 소재에 굽이 낮은 신발로 바꾸면 점액낭 자극이 줄어 붓기와 통증이 가라앉을 수 있습니다. 화곡동에서 까치산역까지 걸어서 출퇴근하는 것처럼 오래 걷는 구간이 있고 출근용 구두를 꼭 신어야 한다면 이동할 때는 운동화를 신고 사무실에서 갈아 신는 방법도 도움이 됩니다.

통증이 계속되면 어떤 치료를 더하나요?

무지외반증 통증이 신발을 바꿔도 남으면 보호 패드와 맞춤 깔창으로 압박과 앞볼 체중 쏠림을 줄이고, 먹는 소염진통제와 물리치료로 염증을 가라앉히는 방법을 더할 수 있습니다. 점액낭염이 심하게 붓는 경우에는 주사 치료를 일반 선택지로 고려하기도 합니다. 이런 치료에도 걷기가 계속 힘들거나 둘째 발가락 변형이 진행하면 교정 수술이 가능한 의료기관으로 의뢰해 상담을 받도록 안내합니다.

무지외반증이 있을 때 집에서는 어떻게 관리하나요?

무지외반증은 집에서 변형을 펼 수는 없지만, 압박을 줄이고 발 근육을 쓰는 습관으로 통증을 관리할 수 있습니다.

• 신발 끝을 손가락으로 눌러 보고 고르기: 서 있을 때 신발 앞쪽에 엄지발가락이 닿지 않고 앞볼이 꽉 끼지 않는지 확인하고, 저녁 시간에 신어 보고 삽니다.
• 발가락 벌리기·수건 집기 운동: 맨발로 앉아 발가락을 부채처럼 벌렸다 오므리거나 바닥의 수건을 발가락으로 끌어당기는 동작을 통증이 심해지지 않는 범위에서 하루 여러 차례 합니다.
• 붓고 화끈거릴 때는 냉찜질: 오래 걸은 날 튀어나온 부위가 붉게 붓고 화끈거리면 얇은 수건으로 감싼 얼음팩을 잠시 대고, 그 자리를 주무르거나 문지르지 않습니다.

엄지발가락이 이럴 때는 바로 진료를 받아야 하나요?

아래 신호는 단순한 무지외반증 통증이 아닐 수 있어 미루지 말고 진료를 받는 것이 좋습니다.

• 엄지발가락 관절이 갑자기 붉고 뜨겁게 부어 이불이 닿아도 아픈 경우
• 튀어나온 부위에 상처나 물집이 생겨 진물이 나거나 열이 나는 경우
• 당뇨가 있는데 발에 굳은살 아래로 상처가 생기거나 감각이 둔해진 경우
• 발가락이 저리거나 색이 창백·검푸르게 변하는 경우
• 넘어지거나 부딪힌 뒤 엄지발가락 쪽으로 체중을 싣지 못하는 경우

감수 의료진

이준호 대표원장 정형외과 전문의

• 연세대학교 의과대학 졸업
• 인제대학교 상계백병원 정형외과 전문의
• 대한스포츠의학회 스포츠의학인증전문의
• 신대방참좋은정형외과 진료부장 역임
• 대한정형통증의학회 TPI 연수, AO trauma principle course 수료
• AAOS 국제회원, 대한정형외과학회·대한골절학회 정회원