화곡역 정형외과 허리 삐끗했을 때, 무거운 물건 들다 생긴 통증의 원인과 검사·치료 순서

무거운 물건을 들다 허리를 삐끗하면 어떤 증상이 나타나나요?

무거운 물건을 들다 허리를 삐끗하면 허리 아래쪽이 갑자기 아프고, 허리를 펴거나 숙이기 어려워지는 증상이 나타납니다.

물건을 드는 순간 허리가 뜨끔하며 굳는 이유는 무엇인가요?

물건을 드는 순간 허리가 뜨끔하며 굳는 것은 허리 염좌로 다친 근육과 인대 주변의 근육이 반사적으로 수축하기 때문입니다. 허리 근육은 손상을 감지하면 더 움직이지 못하도록 긴장하는데, 이 근육 경련 때문에 허리를 펴거나 돌리는 동작이 어려워집니다. 통증은 허리 아래쪽 가운데나 한쪽에 생기고, 엉덩이 쪽으로 묵직하게 번지기도 합니다. 다만 무릎 아래 종아리나 발까지 저리고 뻗치는 통증이 있다면 허리 염좌보다 신경 압박을 먼저 확인해야 합니다.

다친 다음 날 아침에 통증이 더 심해지는 것은 흔한 일인가요?

허리 염좌는 다친 직후보다 다음 날 아침에 통증과 뻣뻣함이 더 심하게 느껴지는 경우가 있습니다. 손상 부위의 염증 반응이 시간을 두고 진행되고, 밤새 움직이지 않는 동안 근육이 굳기 때문입니다. 아침에 몸을 일으키거나 세수하려고 허리를 숙일 때 통증이 커지는 것이 특징입니다. 움직이면서 조금씩 풀리는 양상이라면 허리 염좌에서 볼 수 있는 경과지만, 시간이 지날수록 점점 심해진다면 진료가 필요합니다.

허리를 삐끗하면 허리 안에서 무엇이 다치나요?

허리를 삐끗했을 때 다치는 곳은 주로 척추를 붙잡아 주는 근육과 인대이며, 이를 허리 염좌(요추 염좌)라고 합니다.

허리 염좌는 어떤 구조가 늘어나거나 찢어지는 것인가요?

허리 염좌는 척추 뼈 사이를 잇는 인대와 허리를 세워 주는 척추기립근 같은 근육이 갑자기 늘어나거나 미세하게 찢어지는 손상입니다. 근육과 인대는 일정 범위까지는 늘어났다가 돌아오지만, 감당할 수 있는 것보다 큰 힘이 순간적으로 걸리면 섬유가 손상됩니다. 손상된 부위에는 염증과 부기가 생기고 주변 근육이 긴장하면서 통증이 커집니다. 허리 염좌는 뼈나 신경 자체가 다친 것이 아니라는 점에서 디스크 탈출이나 압박골절과 구별됩니다.

허리를 숙이고 비틀면서 들 때 왜 더 잘 다치나요?

허리를 숙이고 비틀면서 물건을 들면 무게가 다리 근육으로 나뉘지 않고 허리 근육과 인대에 한꺼번에 실리기 때문에 허리 염좌가 생기기 쉽습니다. 무릎을 편 채 허리만 굽혀 물건을 들면 허리가 지렛대처럼 작용해 실제 무게보다 큰 힘이 허리 아래쪽에 걸립니다. 여기에 몸통을 돌리는 동작이 더해지면 한쪽 근육과 인대가 더 크게 늘어납니다. 아침에 몸이 덜 풀린 상태이거나 오래 앉아 있다가 갑자기 물건을 드는 경우에도 손상 위험이 높아질 수 있습니다.

허리 염좌와 허리 디스크는 어떻게 구별하나요?

허리 염좌와 허리 디스크는 통증이 다리로 내려가는지, 신경 증상이 있는지를 문진과 신체 검사로 먼저 확인해 구별하고, 필요할 때 영상검사를 더합니다.

진료실에서는 어떤 순서로 확인하나요?

진료실에서는 문진, 신체 검사, 필요 시 영상검사 순서로 허리 염좌 여부를 확인합니다. 문진에서는 다친 순간의 동작, 통증 위치, 다리 저림이나 힘 빠짐 여부, 골다공증이나 넘어진 이력을 묻습니다. 신체 검사에서는 허리를 숙이고 젖힐 때의 통증, 누운 상태에서 다리를 들어 올리는 하지직거상 검사, 다리 감각과 근력을 살펴 신경 압박 여부를 봅니다. 신경 증상이 없고 허리 근육을 눌렀을 때 아픈 양상이라면 허리 염좌를 먼저 생각합니다.

허리를 삐끗한 뒤 감별해야 하는 대표 질환은 아래와 같은 점에서 차이가 있습니다.

개인 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

X-ray 검사는 언제 찍나요?

X-ray 검사는 허리를 삐끗한 뒤 뼈의 이상을 배제해야 할 때 시행합니다. 허리 염좌 자체는 근육과 인대 손상이라 X-ray에 직접 보이지 않지만, 척추 압박골절이나 척추 정렬 이상, 뼈의 변형은 X-ray로 확인할 수 있습니다. 넘어진 뒤 생긴 통증, 골다공증이 있는 경우, 고령에서 가벼운 동작 후 심한 통증이 생긴 경우에는 골절 확인이 필요합니다. 신경 증상이 없는 단순 허리 염좌에서는 X-ray 없이 경과를 보기도 합니다.

MRI 검사가 필요한 경우는 언제인가요?

MRI 검사는 허리 통증과 함께 다리 저림이나 근력 저하처럼 신경 압박이 의심될 때 고려합니다. MRI는 디스크와 신경, 근육 같은 연부 조직을 보여 주기 때문에 디스크 탈출이 신경을 누르는지 확인할 수 있습니다. 신경 증상이 진행하거나 대소변 장애가 있는 경우, 비수술 치료에도 통증이 지속되는 경우에 검사 시점을 판단합니다. 신경 증상이 없는 허리 염좌에서는 MRI가 바로 필요하지 않은 경우가 있습니다.

허리를 삐끗했을 때 치료 선택지에는 무엇이 있나요?

허리 염좌의 치료는 비수술 치료가 기본이며, 통증 정도와 시기에 따라 활동 조절, 약물, 물리치료, 주사치료, 운동치료를 조합합니다.

허리 염좌에서 쓰이는 치료 선택지를 목적과 시기별로 정리하면 아래와 같습니다.

개인 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

허리를 삐끗하면 누워서 쉬기만 하는 것이 좋은가요?

허리를 삐끗한 뒤에는 누워서 쉬기만 하는 것보다 통증이 심해지지 않는 범위에서 일상 움직임을 유지하는 것이 회복에 도움이 됩니다. 오래 누워 있으면 허리와 다리 근육이 약해지고 관절이 굳어 오히려 회복이 늦어질 수 있습니다. 통증이 심한 첫 시기에는 무리한 동작을 피하며 쉬되, 화장실에 가거나 집 안을 걷는 정도의 움직임은 이어 가는 것이 좋습니다. 움직일 때 다리 저림이 심해지거나 힘이 빠진다면 활동보다 진료가 먼저입니다.

주사치료는 어떤 경우에 고려하나요?

주사치료는 먹는 약과 물리치료로도 통증이 커서 일상생활이 어려울 때 고려하는 선택지입니다. 허리 염좌에서는 근육이 단단하게 뭉쳐 누르면 통증이 퍼지는 통증 유발점에 주사하는 방법이 쓰일 수 있습니다. 디스크 탈출로 신경 증상이 동반된 경우에는 신경 주위에 약물을 주입하는 신경차단술을 검토하기도 하지만, 이는 단순 허리 염좌와 적응증이 다릅니다. 어떤 주사가 필요한지는 진찰과 검사 결과를 보고 결정합니다.

허리 염좌 치료는 어떤 순서로 진행되나요?

허리 염좌 치료는 일반적으로 통증과 근육 경련을 줄이는 단계에서 시작해, 통증이 가라앉으면 허리 기능을 회복하는 단계로 넘어갑니다.

통증이 심한 초기에는 무엇부터 하나요?

통증이 심한 초기에는 통증과 근육 경련을 줄여 일상 움직임이 가능하도록 만드는 것이 먼저입니다. 이 시기에는 허리에 부담을 주는 동작을 피하도록 생활을 조절하고, 필요하면 소염진통제·근이완제와 물리치료를 함께 씁니다. 근육 긴장이 풀리면 통증 때문에 굽어 있던 자세가 돌아오고 걷기가 수월해집니다. 초기 치료 중에도 다리 저림 같은 신경 증상이 새로 생기는지 함께 확인합니다.

통증이 줄어든 뒤에는 왜 운동치료로 넘어가나요?

통증이 줄어든 뒤 운동치료로 넘어가는 이유는 허리 염좌가 다시 생기지 않도록 허리를 지지하는 근육의 기능을 되살리기 위해서입니다. 다친 뒤 통증 때문에 움직임을 줄이면 몸통 안쪽 근육과 엉덩이 근육이 약해져 같은 동작에서 다시 삐끗하기 쉬워집니다. 운동치료에서는 허리를 안정시키는 몸통 근육 운동과 고관절 유연성 운동을 단계적으로 진행합니다. 물건을 드는 자세를 함께 교정하면 일상과 일터 복귀에 도움이 됩니다.

허리를 삐끗한 뒤 집에서는 어떻게 관리하나요?

집에서는 허리에 부담을 주는 동작을 피하면서, 통증이 심해지지 않는 범위에서 움직임을 이어 가는 것이 관리의 핵심입니다.

• 통증 범위 안에서 걷기: 통증이 심해지지 않는 범위에서 하루 여러 차례 집 안이나 평지를 천천히 걸어 허리 근육이 굳지 않게 합니다.
• 무릎을 굽혀 몸 가까이에서 들기: 허리를 숙이지 말고 무릎과 고관절을 굽혀 앉은 뒤, 물건을 몸에 붙여 다리 힘으로 일어서며 드는 동안 몸통을 비틀지 않습니다.
• 같은 자세 오래 유지하지 않기: 오래 앉거나 서 있을 때는 중간중간 일어나 자세를 바꾸고, 누울 때는 무릎 아래에 베개를 받쳐 허리 부담을 줄입니다.

허리를 삐끗한 뒤 어떤 증상이 있으면 바로 진료를 받아야 하나요?

허리를 삐끗한 뒤 아래와 같은 증상이 있으면 단순 허리 염좌가 아닐 수 있어 빨리 진료를 받아야 합니다.

• 엉덩이에서 무릎 아래 종아리·발까지 뻗치는 통증이나 저림이 점점 심해지는 경우
• 발목이나 엄지발가락을 들어 올리기 어렵거나 다리에 힘이 빠지는 경우
• 소변·대변을 보기 어렵거나 사타구니·항문 주변 감각이 둔해진 경우
• 넘어진 뒤 생긴 통증이거나, 골다공증이 있는데 가벼운 동작 후 통증이 심한 경우
• 열이 나거나 누워 쉬어도 줄지 않는 밤 통증, 설명되지 않는 체중 감소가 함께 있는 경우